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A ortopantomografia, mais comumente conhecida por pacientes como radiografia panorâmica, é um exame radiográfico usado na odontologia e na medicina para visualizar todas as estruturas da arcada dentária, ossos maxilares, mandíbula e articulações temporomandibulares.

Por oferecer uma visão panorâmica de toda a cavidade bucal, ela é essencial na análise e planejamento de tratamentos ortodônticos, cirurgias, extrações dentárias, e na detecção de lesões ou anomalias ósseas, especialmente com novos pacientes.

Apesar de ser extremamente útil, a qualidade da imagem obtida com a radiografia pode ser sabotada por erros comuns durante o posicionamento do paciente e a realização do exame. Esses erros podem gerar distorções, sobreposições e artefatos que prejudicam o diagnóstico e levam a um tratamento incorreto.

Problemas comuns que podem acontecer durante a ortopantomografia

Posicionamento incorreto da cabeça

A ortopantomografia exige que a cabeça esteja alinhada de forma precisa nos três planos: sagital, coronal e axial. Quando o paciente está com a cabeça inclinada para frente ou para trás, há distorção na imagem, especialmente nos dentes anteriores, que podem aparecer alongados ou encurtados.

Desalinhamento do paciente

O paciente deve estar perpendicular ao solo e alinhado com o centro da máquina. Se o paciente estiver com a cabeça ou corpo girados para um dos lados, haverá assimetria entre os lados direito e esquerdo da imagem, prejudicando a visibilidade clara da imagem.

Mordida incorreta na guia de mordida

O paciente deve morder suavemente o suporte, mantendo os incisivos superiores e inferiores em contato, para garantir que a arcada dentária esteja na zona focal correta da máquina. Caso contrário, a imagem poderá ficar desfocada ou distorcida.

Presença de objetos metálicos durante a radiografia

Objetos metálicos, como brincos, colares, piercings, próteses removíveis ou aparelhos ortodônticos móveis podem gerar artefatos radiográficos que escondem áreas importantes da imagem, com grandes “manchas” brancas em frente aos dentes. Sempre peça ao paciente que retire todos os itens metálicos e os guarde em algum local separado antes de começar.

Movimento durante a exposição

Como a ortopantomografia é um exame que envolve movimento do equipamento em torno da cabeça do paciente, qualquer movimentação durante a exposição pode resultar em borrões e perda de nitidez.

Crianças e pacientes com dificuldade de se manterem parados devem ser orientados cuidadosamente ou, se necessário, acompanhados durante o exame, para obter os melhores resultados.

Erro na seleção de parâmetros técnicos

Além do posicionamento, a escolha incorreta de parâmetros técnicos, como tempo de exposição, intensidade e qualidade do raio-X, também pode comprometer a imagem. O operador deve ajustar os parâmetros de acordo com o biotipo do paciente, respeitando as diretrizes de radioproteção.

A ortopantomografia é uma ferramenta indispensável para o diagnóstico odontológico, mas sua eficácia depende diretamente da qualidade da imagem obtida.

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